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被狗咬伤要打几针?

时间:2019-11-19 21:30来源:宠物
如果被猫、狗咬伤了,马上到犬伤处置门诊进行治疗,按照规定注射疫苗。如果来不及去医院,要马上用清水冲洗伤口,不要包扎。同时也不要用任何外涂药品擦拭伤口。有出血的症状

如果被猫、狗咬伤了,马上到犬伤处置门诊进行治疗,按照规定注射疫苗。如果来不及去医院,要马上用清水冲洗伤口,不要包扎。同时也不要用任何外涂药品擦拭伤口。有出血的症状,无论明显与否,最好注射抗狂犬病免疫球蛋白。因为接种第一针狂犬疫苗之后,一般需要14天左右才能产生抗体,如果患者属于暴露的三级咬伤,我们会推荐患者再打一针抗狂犬病免疫球蛋白,促使体内早日产生抗体。

诊断:根据临床症状,结合被咬伤病史及其它可疑情况,可以得出初步印象。确诊需做实验室检查。常用的实验室诊断法有:内基氏小体检查、病毒分离、病毒的核酸检测、荧光抗体染色、酶联免疫吸附试验、血凝抑制试验、补体结合试验、中和试验及琼脂扩散试验等特异性的检测,可以最后确诊。但也要注意与破伤风、脊髓灰质炎、流行性乙脑等病鉴别诊断。目前最常用的血清学诊断方法是酶联免疫吸附试验和血凝抑制试验。

综合性防制

1暴露前的免疫接种及免疫程序

1.1我国暴露前免疫的推荐程序

基础免疫:0天、7天、28天分别接种1剂量细胞培养产生的狂犬病疫苗。

加强免疫:基础免疫1年后,加强1剂量细胞培养产生的狂犬疫苗,以后每5年加强1剂,会对接种者产生比较持久的保护。

高危人群的加强接种:WHO推荐,高危险职业性暴露者,建议定期检测狂犬病抗体,当滴度小于0.5IU/ml时,应该进行加强免疫。

1.2暴露前免疫后抗体效价

对纯化Vero细胞培养生产的狂犬病疫苗的观察,暴露前免疫接种3针后,抗体达到第1个高峰为27.4U/ml,以后抗体逐步衰减。1年后加强1针,抗体再次达到高峰为50.6U/ml。加强后的第一年抗体衰减比较迅速,第二年后基本保持平稳。10年后,抗体为8.8IU/ml,至少还有96%接种者保持阳转。

2暴露后伤口的处理及免疫接种

2.1暴露后的处理原则

伤口必须立即处理!暴露后越快使用疫苗和抗血清治疗越好,以确保阻断感染。

立即开始治疗,而不必等待可疑患有狂犬病的狗观察期或实验室诊断结果。

狂犬病暴露后免疫没有任何禁忌,包括孕妇和婴儿。

暴露后数月的人也应与刚暴露一样方案接种疫苗。

必须使用安全有效的疫苗接种程序。

表:WHO推荐的暴露后治疗指南

暴露类型

与可疑动物接触程度

推荐治疗方法

1

触摸或饲养动物,被舔皮肤完好无损

如有可靠的病史,不必处理

2

轻微咬伤皮肤;轻度抓伤或擦伤,未出血;舔到有破口的皮肤

立即接种狂犬病疫苗

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